Escleroterapia para arañas vasculares: cómo funciona y qué esperar

Escleroterapia para arañas vasculares: cómo funciona y qué esperar

Esas finas líneas rojas y azuladas que se extienden por los muslos, las pantorrillas y los tobillos tienen un nombre: arañas vasculares. Son muy comunes, por lo general inofensivas y una de las preocupaciones estéticas que tratamos con mayor fiabilidad. La solución estándar de oro es una inyección rápida que se realiza en el consultorio llamada escleroterapia.¹ Aquí tienes la guía en lenguaje claro sobre cómo funciona, cómo se siente una sesión y cómo se compara con el láser — respaldada por la investigación.

Las arañas vasculares, conocidas médicamente como telangiectasias, son vasos sanguíneos diminutos que se han dilatado y se han vuelto visibles justo debajo de la piel. Son muy comunes en las piernas y afectan aproximadamente al 40 % de las mujeres.³ Los vasos “nutricios” más grandes, de color azul verdoso y situados a mayor profundidad, se denominan venas reticulares, y con frecuencia alimentan las arañas vasculares que están encima de ellas. Suelen ser un asunto estético más que médico, pero, como en ocasiones pueden indicar problemas venosos subyacentes, conviene que sean evaluadas adecuadamente.

La escleroterapia inyecta una pequeña cantidad de un medicamento llamado esclerosante directamente en la vena. Irrita de forma deliberada el revestimiento interno (el endotelio), lo que desencadena una inflamación controlada y un proceso llamado endofibrosis: las paredes se adhieren y se sellan.¹ La sangre se redirige por vasos más sanos y, a lo largo de las semanas siguientes, tu cuerpo descompone y reabsorbe la vena tratada hasta que se desvanece. Los ensayos controlados confirman que funciona mejor que el placebo, aunque ningún esclerosante en particular ha demostrado ser claramente el mejor.²

La sesión es rápida y se realiza en el mismo consultorio, sin anestesia. Con una aguja muy fina, primero se inyectan las venas reticulares nutricias más grandes y luego las arañas vasculares más pequeñas, en la misma visita o en una posterior.⁴ Sentirás pequeños pinchazos y, a veces, un breve ardor o calambre a medida que entra la solución. La mayoría de las personas entra y sale en 15 a 45 minutos y puede conducir a casa y retomar su actividad normal el mismo día.

El tiempo de recuperación es mínimo. Usar medias de compresión de clase 2 durante un máximo de unas tres semanas ayuda a que las venas tratadas permanezcan cerradas y mejora los resultados, y se recomienda caminar.⁴ Al principio es normal que aparezcan algunos moretones, una leve hinchazón o una sensación temporal de bultos sobre las líneas tratadas. Las venas se desvanecen a lo largo de las semanas siguientes en lugar de hacerlo al instante, así que la paciencia entre sesiones forma parte del proceso.

Esta es la pregunta más frecuente que recibimos. Para las arañas vasculares de las piernas, la escleroterapia suele ser la primera opción. Un estudio prospectivo y aleatorizado que la comparó con el láser Nd:YAG en piernas opuestas encontró que ambos tuvieron un rendimiento equivalente, y la mayoría de los pacientes calificó la eliminación como buena a excelente después de tres sesiones.³ Las revisiones señalan que la ablación con láser de las telangiectasias de las piernas tiende a tener una eficacia limitada en comparación con una escleroterapia bien realizada, que sigue siendo el enfoque más eficaz para estos vasos.⁴ El láser todavía tiene un papel para los vasos demasiado pequeños para canular o para los pacientes con fobia a las agujas, pero para las arañas vasculares típicas de las piernas la inyección suele ganar.

La mayoría de las personas necesita más de una. Las arañas vasculares se tratan por etapas, con citas que suelen espaciarse de dos a ocho semanas para que cada zona se asiente antes de la siguiente sesión.⁴ Muchos pacientes ven una eliminación notable en unas tres sesiones, aunque el número exacto depende de la extensión de las venas.³ Como con el tiempo pueden formarse nuevas arañas vasculares, es normal hacer un mantenimiento ocasional.

La escleroterapia tiene una larga trayectoria y se considera muy segura cuando se realiza correctamente.¹ ⁴ El efecto secundario estético más común es una decoloración amarronada temporal a lo largo de la línea tratada (hiperpigmentación), que, según una revisión sistemática, suele ser autolimitada y se desvanece a lo largo de meses.⁵ También pueden aparecer moretones, un leve matting (un rubor de diminutos vasos nuevos) y una sensación temporal de bultos. En raras ocasiones, algunas personas notan una breve alteración visual parecida al aura de una migraña poco después del tratamiento; una revisión sistemática confirma que esto es infrecuente y se resuelve por sí solo.⁶ Las complicaciones graves son raras en manos experimentadas.

La mayoría de los adultos sanos a quienes molestan las arañas vasculares de las piernas son buenos candidatos, pero el primer paso correcto es una evaluación. Como las arañas vasculares pueden estar alimentadas por venas subyacentes más grandes, una historia clínica adecuada y un examen físico (a veces con ecografía) trazan toda la extensión del cuadro venoso antes de cualquier inyección.⁴ Esto importa: tratar la superficie sin abordar un origen más profundo conduce a resultados de corta duración. En Lumini, la escleroterapia es realizada por un médico, y empezamos con una consulta para confirmar que es adecuada para tus venas y tus objetivos.

Ofrecemos escleroterapia realizada por un médico para las arañas vasculares y las venas reticulares de las piernas. El precio se personaliza en tu consulta, porque el número de sesiones depende por completo de la extensión de tus venas. Nuestro equipo atiende a pacientes en inglés, español y portugués, y servimos a Aventura, Sunny Isles, Bal Harbour y North Miami Beach.

¿La escleroterapia realmente elimina las arañas vasculares? Sí. El esclerosante sella la vena, y tu cuerpo la reabsorbe a lo largo de las semanas siguientes hasta que se desvanece.¹ Se considera el tratamiento estándar de oro para las arañas vasculares y las venas reticulares de las piernas.¹ ⁴

¿Es mejor la escleroterapia o el láser para las venas de las piernas? Para la mayoría de las arañas vasculares de las piernas, la escleroterapia es la primera línea. Una comparación aleatorizada encontró que la escleroterapia y el láser Nd:YAG funcionaron más o menos igual de bien, y las revisiones señalan que el láser suele ser menos eficaz que una buena escleroterapia para las telangiectasias de las piernas.³ ⁴

¿Cuántos tratamientos necesitaré? Por lo general, más de uno. Las sesiones suelen espaciarse de dos a ocho semanas, y muchas personas ven una buena eliminación en unas tres sesiones, según la extensión de las venas.³ ⁴

¿Duele y hay tiempo de recuperación? Sentirás pequeños pinchazos y un breve ardor, pero no hay anestesia y el tiempo de recuperación es escaso. Las medias de compresión se usan durante un máximo de unas tres semanas después, y puedes caminar y retomar tu actividad normal el mismo día.⁴

¿Cuáles son los efectos secundarios? El más común es una decoloración amarronada temporal a lo largo de la línea tratada, que suele desvanecerse a lo largo de meses.⁵ Pueden aparecer moretones y un leve matting, y una breve alteración visual parecida a una migraña es un efecto secundario raro que se resuelve por sí solo.⁶

1. Beneat A, Oropallo A. Sclerotherapy. StatPearls [Internet]. 2024. PMID: 38261698. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38261698/
2. Schwartz L, Maxwell H. Sclerotherapy for lower limb telangiectasias. Cochrane Database Syst Rev. 2011. PMID: 22161437. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22161437/
3. Munia MA, et al. Comparison of laser versus sclerotherapy in the treatment of lower extremity telangiectases: a prospective study. Dermatol Surg. 2012. PMID: 22221551. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22221551/
4. Smith PC. Management of reticular veins and telangiectases. Phlebology. 2015. PMID: 26556703. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26556703/
5. Bossart S, et al. Skin hyperpigmentation after sclerotherapy with polidocanol: A systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023. PMID: 36196455. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36196455/
6. Willenberg T, et al. Visual disturbance following sclerotherapy for varicose veins, reticular veins and telangiectasias: a systematic literature review. Phlebology. 2013. PMID: 23761921. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23761921/

Revisado médicamente por el Dr. Thiago Queiroz, D.O., Director Médico de Lumini Medical Spa. Contenido educativo; no sustituye una consulta presencial.