Escleroterapia para vasinhos: como funciona e o que esperar

Escleroterapia para vasinhos: como funciona e o que esperar

Aquelas linhas finas, vermelhas e azuladas, que se espalham pelas coxas, panturrilhas e tornozelos têm um nome: vasinhos. São muito comuns, geralmente inofensivos e uma das queixas estéticas mais confiavelmente tratáveis que vemos. A solução padrão-ouro é uma injeção rápida feita em consultório chamada escleroterapia.¹ Aqui está o guia em linguagem simples sobre como ela funciona, como é uma sessão e como ela se compara ao laser — com base na pesquisa.

Os vasinhos, conhecidos na medicina como telangiectasias, são vasos sanguíneos minúsculos que se dilataram e ficaram visíveis logo abaixo da pele. São muito comuns nas pernas, afetando cerca de 40% das mulheres.³ Vasos “nutridores” maiores, de tom azul-esverdeado e situados mais profundamente, são chamados de veias reticulares, e muitas vezes alimentam os vasinhos acima deles. Costumam ser uma questão estética, e não médica, mas, como ocasionalmente podem sinalizar problemas venosos subjacentes, vale a pena avaliá-los adequadamente.

A escleroterapia injeta uma pequena quantidade de um medicamento chamado esclerosante diretamente na veia. Ele irrita propositalmente o revestimento interno (o endotélio), desencadeando uma inflamação controlada e um processo chamado endofibrose — as paredes se aderem e se fecham.¹ O sangue é redirecionado por vasos mais saudáveis e, ao longo das semanas seguintes, o seu corpo decompõe e reabsorve a veia tratada até ela desaparecer. Estudos controlados confirmam que ela funciona melhor do que o placebo, embora nenhum esclerosante específico tenha se mostrado claramente superior.²

A sessão é rápida e feita ali mesmo no consultório, sem anestesia. Com uma agulha bem fina, as veias reticulares nutridoras maiores são injetadas primeiro, depois os vasinhos menores, na mesma consulta ou em uma posterior.⁴ Você sentirá pequenas picadas e, às vezes, uma breve ardência ou cãibra à medida que a solução é aplicada. A maioria das pessoas entra e sai em 15 a 45 minutos e pode dirigir para casa e retomar as atividades normais no mesmo dia.

Há pouquíssimo tempo de recuperação. Usar meias de compressão classe 2 por até cerca de três semanas ajuda as veias tratadas a permanecerem fechadas e melhora os resultados, e caminhar é incentivado.⁴ Alguns hematomas, inchaço leve ou uma sensação temporária de nódulos sobre as linhas tratadas são normais no início. As veias desaparecem ao longo das semanas seguintes, e não instantaneamente, então a paciência entre as sessões faz parte do processo.

Essa é a pergunta mais comum que recebemos. Para vasinhos nas pernas, a escleroterapia costuma ser a primeira escolha. Um estudo prospectivo randomizado que a comparou ao laser Nd:YAG em pernas opostas constatou que os dois tiveram desempenho equivalente, com a maioria dos pacientes classificando a eliminação como boa a excelente após três sessões.³ Revisões apontam que a ablação a laser das telangiectasias das pernas tende a ter eficácia limitada em comparação com uma escleroterapia bem executada, que continua sendo a abordagem mais eficaz para esses vasos.⁴ O laser ainda tem o seu papel para vasos pequenos demais para cateterizar ou para pacientes com fobia de agulha, mas, para os vasinhos típicos das pernas, a injeção geralmente vence.

A maioria das pessoas precisa de mais de uma. Os vasinhos são tratados em etapas, com consultas geralmente espaçadas de duas a oito semanas para que cada área se estabilize antes da próxima aplicação.⁴ Muitos pacientes observam uma eliminação significativa em cerca de três sessões, embora o número exato dependa da extensão dos vasinhos.³ Como novos vasinhos podem se formar com o tempo, é normal fazer uma manutenção ocasional.

A escleroterapia tem um longo histórico e é considerada muito segura quando realizada corretamente.¹ ⁴ O efeito colateral estético mais comum é uma descoloração acastanhada temporária ao longo da linha tratada (hiperpigmentação), que, segundo uma revisão sistemática, costuma ser autolimitada e desaparece ao longo de meses.⁵ Hematomas, um leve matting (um rubor de minúsculos vasos novos) e nódulos temporários também podem ocorrer. Raramente, algumas pessoas percebem um breve distúrbio visual semelhante a uma aura de enxaqueca logo após o tratamento; uma revisão sistemática confirma que isso é incomum e se resolve sozinho.⁶ Complicações graves são raras em mãos experientes.

A maioria dos adultos saudáveis incomodados com vasinhos nas pernas são bons candidatos, mas o primeiro passo certo é uma avaliação. Como os vasinhos podem ser alimentados por veias subjacentes maiores, um histórico adequado e um exame clínico (às vezes com ultrassom) mapeiam toda a extensão do quadro venoso antes de qualquer injeção.⁴ Isso importa: tratar a superfície sem abordar uma origem mais profunda leva a resultados de curta duração. No Lumini, a escleroterapia é realizada por médico, e começamos com uma consulta para confirmar que ela é adequada para as suas veias e os seus objetivos.

Oferecemos escleroterapia realizada por médico para vasinhos e veias reticulares das pernas. O preço é personalizado na sua consulta, porque o número de sessões depende inteiramente da extensão das suas veias. Nossa equipe atende pacientes em inglês, espanhol e português, e atendemos Aventura, Sunny Isles, Bal Harbour e North Miami Beach.

A escleroterapia realmente elimina os vasinhos? Sim. O esclerosante fecha a veia, e o seu corpo a reabsorve ao longo das semanas seguintes até ela desaparecer.¹ É considerada o tratamento padrão-ouro para vasinhos e veias reticulares das pernas.¹ ⁴

Escleroterapia ou laser: qual é melhor para as veias das pernas? Para a maioria dos vasinhos nas pernas, a escleroterapia é a primeira linha. Uma comparação randomizada constatou que a escleroterapia e o laser Nd:YAG funcionaram praticamente de forma equivalente, e revisões apontam que o laser costuma ser menos eficaz do que uma boa escleroterapia para as telangiectasias das pernas.³ ⁴

De quantos tratamentos vou precisar? Geralmente mais de um. As sessões costumam ser espaçadas de duas a oito semanas, e muitas pessoas observam uma boa eliminação em cerca de três sessões, dependendo da extensão das veias.³ ⁴

Dói e há tempo de recuperação? Você sentirá pequenas picadas e uma breve ardência, mas não há anestesia e o tempo de recuperação é pequeno. As meias de compressão são usadas por até cerca de três semanas depois, e você pode caminhar e retomar as atividades normais no mesmo dia.⁴

Quais são os efeitos colaterais? O mais comum é uma descoloração acastanhada temporária ao longo da linha tratada, que costuma desaparecer ao longo de meses.⁵ Hematomas e um leve matting podem ocorrer, e um breve distúrbio visual semelhante ao de uma enxaqueca é um efeito colateral raro e autolimitado.⁶

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3. Munia MA, et al. Comparison of laser versus sclerotherapy in the treatment of lower extremity telangiectases: a prospective study. Dermatol Surg. 2012. PMID: 22221551. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22221551/
4. Smith PC. Management of reticular veins and telangiectases. Phlebology. 2015. PMID: 26556703. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26556703/
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6. Willenberg T, et al. Visual disturbance following sclerotherapy for varicose veins, reticular veins and telangiectasias: a systematic literature review. Phlebology. 2013. PMID: 23761921. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23761921/

Revisado clinicamente pelo Dr. Thiago Queiroz, D.O., Diretor Médico do Lumini Medical Spa. Conteúdo educativo, que não substitui uma consulta presencial.