Preenchimento da região abaixo dos olhos (sulco lacrimal) para olheiras escuras e fundas: o que ele corrige e o que não corrige

Preenchimento da região abaixo dos olhos (sulco lacrimal) para olheiras escuras e fundas: o que ele corrige e o que não corrige

Se você parece cansada mesmo depois de uma noite inteira de sono, a região abaixo dos olhos costuma ser o motivo. Aquele sulco sombreado entre a pálpebra inferior e a bochecha tem nome: sulco lacrimal. O preenchimento aplicado ali pode suavizar olheiras e repor o volume das áreas fundas, às vezes de forma impressionante. Mas a região abaixo dos olhos também é uma das mais delicadas de todo o rosto, e nem toda olheira tem solução com preenchimento. Aqui está o guia honesto e baseado em evidências sobre o que o tratamento do sulco lacrimal realmente faz, para quem ele é indicado e por que a habilidade do profissional importa tanto aqui.

Duas coisas diferentes tendem a acontecer com o envelhecimento. Primeiro, a bochecha perde volume e seus ligamentos de sustentação afrouxam, de modo que a transição macia e acolchoada entre a pálpebra e a bochecha desaba e forma um sulco. Segundo, esse sulco projeta uma sombra, que é interpretada como uma “olheira” mesmo quando a pele em si não está manchada. Em outras palavras, muitas olheiras são, na verdade, sombras de uma área funda.¹ Mas não todas. As olheiras também podem vir de pigmentação verdadeira, de uma pele fina que revela o músculo e os vasos azulados por baixo, ou de bolsas de gordura inchadas abaixo dos olhos (as famosas bolsas) que projetam a própria sombra.¹ Essas causas frequentemente se sobrepõem, e é exatamente por isso que uma avaliação cuidadosa e presencial importa mais aqui do que em quase qualquer outra parte do rosto.

O preenchimento do sulco lacrimal usa um gel suave de ácido hialurônico (AH), a mesma família de gel utilizada em outras áreas do rosto. Aplicado corretamente, ele vai fundo, junto ao osso (pré-periosteal) e abaixo do músculo, para repor delicadamente o volume do sulco e elevar a junção entre a pálpebra e a bochecha, de modo que ela pare de projetar sombra.² Quando a área funda é preenchida, a luz incide de forma uniforme em vez de cair em uma vala, e a região abaixo dos olhos parece mais iluminada e descansada. Revisões sistemáticas do tratamento do sulco lacrimal relatam que, em mãos experientes, o preenchimento com AH melhora de forma confiável a aparência da área funda, com alta satisfação das pacientes.² ³ Muitas vezes, o resultado mais natural vem de sustentar primeiro a parte superior da bochecha, em vez de atacar a olheira diretamente.¹

As melhores candidatas têm um sulco ou área funda de verdade, boa qualidade de pele e apenas um leve inchaço. Se as suas olheiras vêm principalmente de uma sombra causada pela perda de volume, o preenchimento pode fazer uma diferença real.¹ Se elas vêm principalmente de pigmento (uma cor amarronzada na própria pele), o preenchimento não vai apagá-las, porque não há área funda para preencher. E se você tem bolsas significativas abaixo dos olhos ou retenção de líquido, acrescentar preenchimento pode, na verdade, deixar a área com aparência mais inchada, em vez de mais lisa. Uma avaliação estruturada, com boa iluminação, observando a bochecha, o rebordo orbital, a pigmentação da pele e como o seu olho se posiciona em relação ao osso, é como decidimos se você é candidata ou não — e algumas pessoas se beneficiam mais ao tratar a bochecha, a pele, ou nada no próprio sulco.¹

Esta não é uma injeção para iniciantes. A pele abaixo dos olhos é a mais fina do corpo, a área é rica em vasos sanguíneos e a margem de erro é pequena. Aplique muito produto e de forma superficial demais e você terá inchaço ou um tom azulado (o efeito Tyndall); aplique no plano errado e você corre o risco de nódulos ou inchaço prolongado.⁴ As recomendações publicadas para o sulco lacrimal enfatizam volumes conservadores, aplicação profunda e uma técnica lenta e paciente justamente porque essa área não perdoa atalhos.⁵ É por isso que ela deve ser tratada por um injetor experiente sob supervisão médica, nunca como um acréscimo apressado.

Os efeitos colaterais comuns e temporários incluem hematomas, inchaço e vermelhidão nos primeiros dias.⁶ Com menos frequência, e geralmente quando se usa produto em excesso ou ele é aplicado de forma superficial demais, podem surgir inchaço persistente, caroços ou nódulos, ou uma descoloração azulada; as revisões observam que esses problemas tardios podem aparecer meses após o tratamento.⁴ A parte tranquilizadora: o preenchimento com AH é reversível. Uma enzima chamada hialuronidase o dissolve, e estudos mostram que ela resolve problemas do preenchimento abaixo dos olhos, como inchaço persistente, abaulamento e hipercorreção, muitas vezes em uma única sessão.⁷ Como a região abaixo dos olhos quase não se movimenta, os resultados aqui tendem a ser duradouros, com frequência de um ano ou mais, embora a duração exata varie de pessoa para pessoa.

Tratamos o sulco lacrimal de forma conservadora e apenas quando é a escolha certa para a sua anatomia, às vezes combinando-o com sustentação das bochechas ou tratamentos de qualidade de pele para um resultado mais natural e descansado. Como o AH é reversível, podemos ajustar se necessário. O preço é personalizado na sua consulta, já que o produto e a quantidade certos dependem inteiramente da sua região abaixo dos olhos. Nossa equipe atende pacientes em inglês, espanhol e português, e atendemos Aventura, Sunny Isles, Bal Harbour e North Miami Beach.

O preenchimento abaixo dos olhos vai acabar com as minhas olheiras? Depende da causa. Se as suas olheiras são sombras de uma área funda, o preenchimento pode suavizá-las visivelmente. Se vêm do pigmento da pele, o preenchimento não vai remover a cor, porque não há nada para preencher.¹

O preenchimento do sulco lacrimal é seguro? Em mãos treinadas e experientes, ele tem um bom histórico de segurança, com hematomas e inchaço em sua maioria temporários.⁶ Ainda assim, a região abaixo dos olhos é uma área delicada e que exige muita habilidade, então quem aplica em você faz muita diferença.⁴ ⁵

É reversível se eu não gostar? Sim. O preenchimento de ácido hialurônico pode ser dissolvido com hialuronidase, que, segundo estudos, resolve a maioria dos problemas do preenchimento abaixo dos olhos, muitas vezes em uma única sessão.⁷

Por que o preenchimento não corrige as bolsas inchadas? As bolsas geralmente são gordura ou líquido, não uma área funda. Acrescentar preenchimento por baixo pode piorar a aparência do inchaço, então algumas pessoas são candidatas melhores para outras abordagens.¹

Quanto tempo dura o preenchimento abaixo dos olhos? Como a área se movimenta muito pouco, os resultados costumam ser duradouros, com frequência em torno de um ano ou mais, mas isso varia e é melhor estimado na sua consulta.

1. Liew S, et al. Lower Eyelid Dark Circles (Tear Trough and Lid-Cheek Junction): A Stepwise Assessment Framework. Aesthet Surg J. 2024. PMID: 38489829. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38489829/
2. Rao BK, et al. Tear Trough Filler Techniques Utilizing Hyaluronic Acid: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg. 2022. PMID: 35259144. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35259144/
3. Trinh LN, et al. Dermal Fillers for Tear Trough Rejuvenation: A Systematic Review. Facial Plast Surg. 2022. PMID: 34192769. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192769/
4. Trinh LN, et al. Delayed Complications following Dermal Filler for Tear Trough Augmentation: A Systematic Review. Facial Plast Surg. 2022. PMID: 34666405. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34666405/
5. Anido J, et al. Recommendations for the treatment of tear trough deformity with cross-linked hyaluronic acid filler. J Cosmet Dermatol. 2021. PMID: 32844581. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32844581/
6. Berguiga M, Galatoire O. Tear trough rejuvenation: A safety evaluation of the treatment by a semi-cross-linked hyaluronic acid filler. Orbit. 2017. PMID: 28121477. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28121477/
7. Chen J, et al. Single-Session High-Dose Hyaluronidase for Managing Periorbital Hyaluronic Acid Filler Complications. Aesthetic Plast Surg. 2026. PMID: 41145865. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41145865/

Revisado clinicamente pelo Dr. Thiago Queiroz, D.O., Diretor Médico do Lumini Medical Spa. Conteúdo educativo, que não substitui uma consulta presencial.